cognitive behavioral therapy

Επιδημιολογικά- συμπτωματολογία Διαταραχής Πανικού Χωρίς Αγοραφοβία.

Μία κρίση πανικού συμβαίνει όταν το σώμα βιώνει μία απροσδόκητη, απρόσμενη συνθήκη που συμπεριλαμβάνει έντονα ψυχολογικά και σωματικά συμπτώματα. Η κρίση πανικού μπορεί να εμφανιστεί με αφορμή κάποια επικείμενη αλλαγή, όπως πχ: ένα διαζύγιο, αλλαγή τόπου κατοικίας, απώλεια, αλλαγή εργασιακού περιβάλλοντος κ.α. Η συγκεκριμένη διαταραχή κατατάσσεται στις αγχώδεις διαταραχές και στον πρώτο άξονα με βάση το διαγνωστικό ψυχιατρικό εγχειρίδιο, DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).

1. Συμπτώματα σύμφωνα με το DSM5

Οι αναμενόμενες κρίσεις πανικού είναι εκείνες που συνδέονται με ένα συγκεκριμένο φόβο. Οι απροσδόκητες κρίσεις πανικού δεν έχουν προφανή ερεθίσματα και μπορεί να εμφανίζονται από το “καθαρό ουρανό” , απροσδόκητα.

Σύμφωνα με το DSM-5, μια κρίση πανικού χαρακτηρίζεται από τέσσερα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ● Αίσθημα παλμών, χτύπημα της καρδιάς ή επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού
  • ● Ιδρώτας- εφίδωση
  • ● Τρέμουλο
  • ● Αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή ή αίσθημα πνιγμού
  • ● Πόνο στο στήθος ή δυσφορία
  • ● Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία
  • ● Αίσθημα ζάλης, αστάθειας, ή λιποθυμίας
  • ● Τα συναισθήματα της μη πραγματικότητας, ή απόσπαση από τον εαυτό, αποπροσωποποίηση ή αίσθηση πως το άτομο είναι αποκομμένο από τον εαυτό του
  • ● Η αποπραγμάτωση η αίσθηση του να είναι κάποιος αποκομμένος από το περιβάλλον του
  • ● Ο φόβος πως το άτομο θα χάσει τον έλεγχο ή θα τρελαθεί
  • ● Ο φόβος πως μπορεί να πεθάνει
  • ● Αίσθημα μουδιάσματος

Η παρουσία λιγότερων από τέσσερα από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να θεωρηθεί ως Κ.Π περιορισμένων συμπτωμάτων.

Σημαντικές παρατηρήσεις

  • ● Για να διαγνωστεί η διαταραχή θα πρέπει τα συμπτώματα να είναι ορατά, επίμονα και να στοιχίζουν στην καθημερινή λειτουργικότητα του ατόμου του οποίου τα βιώνει.
  • ● Τα άτομα που υποφέρουν από Κ.Π μπορεί να επισκέπτονται πολύ συχνά ανθρώπους της ιατρικής κοινότητας με σκοπό να κάνουν μια σειρά από ιατρικές εξετάσεις ώστε να επιβεβαιώσουν πως δεν υπάρχει κάτι ανησυχητικό για την υγεία τους. Παρόλα αυτά, η όποια μορφή επιβεβαιώσεις δεν είναι αρκετή και το άτομο ενεργοποιεί άθελα του, τον φυσιολογικό μηχανισμό που έχει αναπτύξει το σώμα απέναντι στο άγχος.

Αγωγή & θεραπεία

Η αγωγή θα πρέπει πάντα να δίνεται από κάποιον ειδικό Ψυχικής Υγείας. Η φαρμακευτική αγωγή που δίνεται συνήθως είναι βραχύχρονη και μικρής διαρκείας. Συχνά δίνονται αγχολυτικά για λίγους μήνες όπως οι βενζοδιαζεπίνες οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν το άτομο στην καθημερινή του λειτουργικότητα και να μειώσουν την ένταση των συμπτωμάτων. Παρόλα αυτά, αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοθεραπείας ώστε το άτομο όχι μόνο να ανακουφιστεί από το σωματικά συμπτώματα αλά παράλληλα να διαχειριστεί και τις σκέψεις που τον βασανίζουν όπως και να αντιμετωπίσει τον φαύλο κύκλο του πανικού.

Γενικότερα, οι αγχώδεις διαταραχές είναι αρκετά αντιμετωπίσιμες, συγκεκριμένα η Κ.Π αντιμετωπίζεται με δυο είδη, την ψυχοθεραπεία ή και την φαρμακευτική αγωγή. Η φαρμακευτική αγωγή έχει άμεσα αλά μικρής διαρκείας αποτελέσματα και δίνεται όταν έχει περιοριστεί σε σημαντικό βαθμό η λειτουργικότητά του ατόμου. Η φαρμακευτική αγωγή είναι σημαντική στην αντιμετώπιση αλά είναι εξίσου σημαντικό να δίνεται συνδυαστικά με ψυχοθεραπεία. Η ψυχοθεραπεία και σιγκεκριμένα η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπέια είναι αποτελεσματική θεραπεία (ΓΣΘ) για τις Αγχώδεις διαταρχές. Η ΓΣΘ, έχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και στοχεύει στην σταδιακή βελτίωση της λειτουργικότητας του ατόμου και σταδιακή ανακούφιση και αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.